人社部調(diào)查貴州多名考生體檢被拒事件

12月2日本報發(fā)表的《貴州部分公考考生體檢陷入“羅生門”》一組報道在社會上引起強(qiáng)烈反響。人力資源和社會保障部12月3日將派員赴貴州調(diào)查此事。

12月2日下午，貴州省公務(wù)員局李建剛副局長等有關(guān)負(fù)責(zé)人向中國青年報記者介紹了有關(guān)情況。

他們表示，相關(guān)部門已在調(diào)查原始資料，并找參加公考體檢醫(yī)務(wù)人員了解情況。他們還表示，在遭遇制度與現(xiàn)實碰撞時，面臨兩難的境況。

據(jù)介紹，今年貴州參加公考的考生共有24萬余名，錄取比例大約為33∶1，錄取率為3%左右。其中，獲得參加今年貴州省省直機(jī)關(guān)體檢資格的人數(shù)共有1601人，實際參加體檢人數(shù)為1497人，104人未參加體檢。

對于異議較多的血常規(guī)檢查項目，他們介紹，在體檢后，因為血常規(guī)檢查出現(xiàn)問題的考生中，白細(xì)胞計數(shù)未達(dá)到參考值下限等單項出現(xiàn)問題的考生為116人，兩項出現(xiàn)問題的為17人，一共133人，占總參檢人數(shù)的8.9%。133人中，78人是因為白細(xì)胞計數(shù)不合格，55人是因為血小板出現(xiàn)問題。

據(jù)介紹，在復(fù)檢中，因血常規(guī)檢查被刷下的考生人數(shù)共有26人。

選擇體檢醫(yī)院看重封閉性

在這次體檢中，多名被刷下的考生在指定體檢醫(yī)院兩次體檢不合格，但在其他大型三甲醫(yī)院體檢都顯示為合格，更奇特的是，這些考生在指定體檢醫(yī)院進(jìn)行的自行體檢結(jié)果也全部合格。

這引發(fā)了考生們對公考體檢指定醫(yī)院的質(zhì)疑。他們疑惑的是，為什么不選擇更好的醫(yī)院體檢，而要選擇資質(zhì)較低且體檢醫(yī)務(wù)人員有限的二甲醫(yī)院。

對于這一疑問，貴州省公務(wù)員局考試錄用處調(diào)研員楊重建說，在公考體檢醫(yī)院的選擇上，他們確實做了很多考慮，貴州省最好的醫(yī)院是省人民醫(yī)院和貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，但這兩家醫(yī)院都很大，人流量也很大，封閉性不好，不像指定的體檢醫(yī)院處于比較獨(dú)立的環(huán)境中，能實現(xiàn)較好的封閉，“這所醫(yī)院跟我們希望的條件更接近。”

他表示，在準(zhǔn)備工作上，這所醫(yī)院做了很多工作，如在公考體檢前，為了檢測設(shè)備，該醫(yī)院用自己的設(shè)備取了血樣，送到省人民醫(yī)院做檢測，并和本院設(shè)備做了比較，以測試設(shè)備的質(zhì)量可靠性。

考試錄用處處長付偉介紹，考錄部門對體檢程序要求非常嚴(yán)格，在體檢前，他們還專門集中了這所醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，對每個環(huán)節(jié)都做了認(rèn)真細(xì)致地交代。

他們還表示，紀(jì)檢部門全程參與了對體檢過程的監(jiān)督，“每個項目都進(jìn)行了監(jiān)督。”

不過，在12月1日接待反映問題考生的過程中，李建剛副局長曾表示：“我們在程序上和制度上是有要求的，但是在程序和制度的履行過程中是不是認(rèn)真執(zhí)行，這是一個問題。”

“這個政策是很嚴(yán)酷的”

對于部分考生出現(xiàn)的公考體檢不合格，多次自行體檢均合格的情況，楊重建說，根據(jù)《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》的規(guī)定，公務(wù)員錄用體檢工作應(yīng)在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的體檢結(jié)論無效。

他說，自行體檢不可控因素太多，比如是不是體檢者本人體檢，有無篡改數(shù)據(jù)，這些都不好說。

然而，對這次貴州公考有這么多考生出現(xiàn)同類情況，該如何看待的問題，他說，那也只能嚴(yán)格按照公務(wù)員體檢手冊的規(guī)定，“我們只認(rèn)定在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的公務(wù)員體檢結(jié)果，非指定機(jī)構(gòu)不予承認(rèn)”。

貴州省委組織部干部一處干部畢昌忠則表示，體檢時一些檢查項目的數(shù)據(jù)在不同時間和不同環(huán)境下會有不同，比如血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計數(shù)就會受到這方面影響。“比如明天體檢，晚上也許興奮了，睡不著，體檢很早，7點半就要到醫(yī)院集中，很多人5點半就要起床，人肯定沒休息好，白細(xì)胞可能就下來了。”

但他們?nèi)�都認(rèn)同，白細(xì)胞計數(shù)及一些體檢數(shù)據(jù)沒達(dá)到參考值，這并不代表不健康，更不代表身體有問題，“但我們只能執(zhí)行體檢手冊上的標(biāo)準(zhǔn)”。

楊重建說，考生李偉曾經(jīng)找過他：“他問我這是不是不健康，我說你是健康的，我也認(rèn)為你能正常工作，但我們就是按照國家的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，我相信你沒病，但是你不符合國家標(biāo)準(zhǔn)，這個政策是很嚴(yán)酷的。”

權(quán)利救濟(jì)存在缺失

李偉等部分考生對公考指定醫(yī)院的體檢結(jié)果產(chǎn)生強(qiáng)烈質(zhì)疑后，曾要求招錄部門再次安排體檢，但都被拒絕。

付偉表示，根據(jù)體檢手冊要求，招錄機(jī)關(guān)或者體檢對象對體檢結(jié)果有疑問的，可以進(jìn)行復(fù)檢。“但復(fù)檢只能進(jìn)行一次，體檢結(jié)果以復(fù)檢結(jié)論為準(zhǔn)。”

他說，如果體檢被刷下的考生因為復(fù)檢不合格而要求再次體檢，那再次體檢不合格是不是可以要求第四次、第五次體檢，一直體檢到合格為止？“如果我們再次安排體檢，事實上就是我們違反國家相關(guān)規(guī)定了。”

他說，體檢手冊上說“復(fù)檢只能進(jìn)行一次”，這是上級部門的規(guī)定，“我們只有執(zhí)行的權(quán)力”。

按照體檢手冊，“體檢表應(yīng)由招錄機(jī)關(guān)統(tǒng)一管理，并由招錄機(jī)關(guān)通知考生體檢結(jié)果”。然而，多位報考省直機(jī)關(guān)的考生在體檢被刷時并未接到通知，而是在政審名單中沒有找到自己名字才發(fā)現(xiàn)被刷下。

對此，畢昌忠說，可能以后我們在工作中要想辦法，不管用什么方法都通知到考生本人。

但他表示：“我們會在體檢現(xiàn)場告知考生，如果體檢沒有通過，就會遞補(bǔ)下一個，如果你被遞補(bǔ)了，就表明你的體檢沒有通過。”

不過，多名考生表示，他們在體檢中并未聽到這樣的提示。

由于對自己的體檢結(jié)果存在疑問，多名考生提請了行政復(fù)議申請，其中部分行政復(fù)議申請也被受理了，然而，他們同時發(fā)現(xiàn)，受理后，招錄工作卻并沒有停止，遞補(bǔ)的人員已經(jīng)進(jìn)入政審甚至開始上班。

這些考生意識到，自己的權(quán)利不可能得到維護(hù)，在這次體檢中被刷下的考生孫華說：“如果成功了，這些遞補(bǔ)的考生如何處理？所以我們在復(fù)議的時候就知道不會成功。”

對于這一問題，李副局長曾經(jīng)承認(rèn)，這確實是值得研究的問題。

但在今天，他們表示，復(fù)檢就是終審判決，行政復(fù)議確實沒有意義了。“按照體檢手冊，公考體檢結(jié)論只有兩種：合格或不合格，合格的一步到位進(jìn)入政審，不合格分兩類，一類是可以復(fù)檢的，另一類是不可以復(fù)檢的，不可復(fù)檢就相當(dāng)于終審判決”。

畢昌忠表示，這確實算是制度的缺失，因為里面存在如何救濟(jì)的問題。

但他提出了公平與效率的問題，“從內(nèi)心來說我們希望保證公平，又得受程序的制約”。

付偉也說，不能因為一個或少數(shù)考生的事情耽誤了整個招錄程序，“這樣的責(zé)任誰也承擔(dān)不起。”“假設(shè)這10個考生復(fù)議過關(guān)，就是招錄機(jī)關(guān)違規(guī)，我們就撞火線了。”

記者問，考生的身體到底有沒有問題，如果說血常規(guī)檢測的項目會受到外界環(huán)境影響，那么，有些考生到底是存在鈣化灶還是結(jié)石的問題，很難受外界環(huán)境的干擾，完全可以通過體檢而調(diào)查清楚，對于這種異議又該如何處理？

在被刷下的考生中，有幾名考生在其他三甲醫(yī)院被診斷為鈣化灶可能，但在公考體檢指定醫(yī)院卻被診斷為結(jié)石。

貴州省公務(wù)員局官員依然表示，他們只能根據(jù)復(fù)檢的結(jié)果處理。

“如果醫(yī)生和干部有問題，該查處就查處”

對于這些考生的遭遇，他們也都表示了同情。畢昌忠說，他也是從基層考上來，公考的公平公正給了他改變?nèi)松�的機(jī)會。

他說，一個考生辛辛苦苦考到現(xiàn)在，筆試、面試我們把關(guān)都把好了，但到最后因為體檢出了問題，把人家弄下去也于心不忍，所以他們才在體檢環(huán)節(jié)中以最嚴(yán)格的程序做了制度保障。

但他表示：“如果我們工作中確有問題，該改就要改，如果真有醫(yī)生和干部有問題，該查處就查處”。

他說貴州查過一些案例，一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的考試出問題，結(jié)果整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)班子全部給換了。

畢昌忠說：“是不是有作假，就像我剛剛所說的，工作人員勾結(jié)起來，如果真有這種情況，我們希望有紀(jì)委來查，如果真有這種情況，誰做誰負(fù)責(zé)。”

付偉則表示，程序出問題，我們負(fù)責(zé)。醫(yī)學(xué)上的事情，請專家來做。

公務(wù)員考生體檢規(guī)則須“體檢”

專家建議初檢和復(fù)檢在不同醫(yī)院進(jìn)行

《宋江明求職驗血記》刊發(fā)后，中國青年報記者收到了多名讀者的來信、來電，反映自己或親友在近年的公務(wù)員或事業(yè)單位考錄過程中，在體檢環(huán)節(jié)經(jīng)歷了類似宋江明的遭遇。如何規(guī)范公務(wù)員和事業(yè)單位考錄體檢？記者采訪了行政法專家、清華大學(xué)(招生辦)法學(xué)院副教授田思源。

在田思源看來，宋江明遭遇的體檢結(jié)果被人為篡改的現(xiàn)象，是一個危險的信號。“體檢出現(xiàn)作弊，反映了公務(wù)員招錄中的腐敗已經(jīng)從政府系統(tǒng)內(nèi)部向外部延伸。”他認(rèn)為，“這種腐敗從面試等自由裁量權(quán)較大的領(lǐng)域，向科學(xué)性、專業(yè)性的醫(yī)學(xué)判斷等自由裁量權(quán)較小、甚至為零的領(lǐng)域延伸的苗頭或傾向，值得我們警惕。”

今年8月，參加山西省行政機(jī)關(guān)2011年公務(wù)員考錄，并獲得所報考職位筆試、面試和總成績第一的宋江明在長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院(以下簡稱“和平醫(yī)院”)參加體檢和復(fù)查時，遭遇“被貧血”。盡管長治市人力資源和社會保障局(以下簡稱“長治市人社局”)與和平醫(yī)院在事后的自查中，均未發(fā)現(xiàn)體檢和復(fù)查在操作程序上有任何問題，但在調(diào)取宋江明的血常規(guī)檢驗報告單后，醫(yī)學(xué)專家卻發(fā)現(xiàn)了一般人難以察覺的幾組檢驗數(shù)據(jù)存在“邏輯關(guān)系錯誤”。

這份檢驗報告單的圖片被轉(zhuǎn)貼到醫(yī)藥生命科學(xué)專業(yè)論壇丁香園論壇后，也引起了許多檢驗師的關(guān)注。一些檢驗師對該檢驗報告單上出現(xiàn)的低級錯誤感到氣憤和震驚，在為同行的行為表示惋惜的同時，也在反思檢驗師的職業(yè)操守。

一位網(wǎng)友在回復(fù)中提到，“作為一個檢驗工作者，我們檢驗的不僅僅是別人的健康，有時也在檢驗著我們自己的素質(zhì)�？赡艽鄹幕�驗單不是你本意，而是因為某領(lǐng)導(dǎo)(的意思)而身不由己，但是我們要認(rèn)清化驗單背后活生生的人，改了化驗單你是沒事了，可是化驗單背后的人卻被你的隨手一改，改變了命運(yùn)，不管是好是壞，這對其他人都是不公平的。”

“所以我們要時刻管好自己的手，不要玷污了‘檢驗師’這個神圣的稱呼。”他寫道。

但一些從事臨床檢驗工作的網(wǎng)友認(rèn)為，在實際工作中，一線的檢驗師如果想作假，不會在檢驗報告單上留下低級錯誤。“儀器都有校準(zhǔn)提示功能，簡單地說我改一個白細(xì)胞，其他數(shù)據(jù)儀器就會通過電腦給我修正。”一名血液科檢驗師在回復(fù)中寫道，“如果一線人員作假，你不會有任何證據(jù)！”

在田思源看來，體檢作弊的主要責(zé)任在醫(yī)院和醫(yī)生，“體檢是有醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的，如果醫(yī)生篡改體檢結(jié)果，性質(zhì)是很惡劣的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。”

此前，長治市人社局局長陳皎在接受中國青年報記者采訪時表示，長治市人社局在組織今年公務(wù)員考錄體檢工作時，與醫(yī)院簽訂了責(zé)任書，明確規(guī)定體檢醫(yī)院對體檢結(jié)果負(fù)總責(zé)。

這份簽署于今年8月10日的《公務(wù)員體檢責(zé)任書》第一條規(guī)定：“體檢實行醫(yī)院負(fù)責(zé)制”。同時，第八條還規(guī)定，“如果發(fā)生問題，今后長治市人事招錄體檢工作再不在貴院進(jìn)行。”

和平醫(yī)院分管醫(yī)療工作的副院長陳廣斌在此前的采訪中告訴記者，他在體檢前的培訓(xùn)時強(qiáng)調(diào)，體檢工作涉及公務(wù)員體檢的政府公信力，涉及考生的切身利益和和平醫(yī)院的形象，要求參加體檢的醫(yī)務(wù)工作者高度重視。為此，他作為院領(lǐng)導(dǎo)，和健康體檢科主任都在《公務(wù)員體檢責(zé)任書》上簽了字。但遺憾的是，在體檢中還是出現(xiàn)了宋江明的驗血結(jié)果遭人為篡改的問題。

田思源認(rèn)為，就體檢者而言，體檢結(jié)果對其能否成為公務(wù)員具有非常重要的意義，但因其醫(yī)學(xué)知識的欠缺，爭議中舉證的劣勢等，導(dǎo)致其權(quán)利救濟(jì)上的困難。

“所以，解決問題的關(guān)鍵應(yīng)是加強(qiáng)對醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督，強(qiáng)化對其法律責(zé)任的追究。”田思源說，“可以考慮將體檢結(jié)果與醫(yī)院的評價體系掛鉤，例如，出現(xiàn)問題后將‘三甲’資質(zhì)變成‘二甲’，這對醫(yī)院來講就代價慘重了。”

近日，還有多名考生向媒體反映自己也遭遇了體檢疑云。對此，一些評論者開始關(guān)注公務(wù)員考錄體檢程序本身是否還有值得完善的地方。有人認(rèn)為，公務(wù)員考生體檢規(guī)則須要“體檢”；還有人在評論貴州安順考生陳彬體檢疑云的文章中寫道，“在回應(yīng)中還提到‘白細(xì)胞數(shù)目’在一定范圍內(nèi)波動純屬正常，既然如此，人為設(shè)置這樣的門檻合理嗎？這樣的體檢標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)性何在？”

身為檢驗師的丁香園論壇臨床檢驗醫(yī)學(xué)討論版版主告訴中國青年報記者，“白細(xì)胞、血小板超范圍，而且僅僅超出一點，根本沒有任何臨床意義，稍微有點臨床知識的大夫都知道。”

他表示，目前的白細(xì)胞、血小板的參考范圍多是根據(jù)試劑說明書定下來的，而且多是國外的試劑，也就是說，這些參考范圍多是針對外國人的。另外，制定參考范圍是一個大樣本量的統(tǒng)計學(xué)問題，參考范圍采用的是所有被調(diào)查健康人群的95%的可信區(qū)間，也就是說，還有5%的健康人群不在這個范圍內(nèi)。

“公務(wù)員體檢問題是個制度問題，血常規(guī)檢查(白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板)檢查的僅僅是表象問題，并不能據(jù)此診斷任何疾病。如果出現(xiàn)異常需進(jìn)一步檢查，比如骨髓穿刺，確診后再不被錄用才能服人。我覺得貴報呼吁的重點應(yīng)該是修改體檢標(biāo)準(zhǔn)，修改體檢制度。比如‘乙肝五項’不再作為體檢項目，就是一個很成功的例子。”他說。

在田思源看來，將公務(wù)員體檢的項目簡化，只保留必須的部分，也是減少體檢環(huán)節(jié)暗箱操作空間的重要方法，“究竟什么樣體質(zhì)的人適合當(dāng)公務(wù)員，需要設(shè)定科學(xué)合理的健康體檢標(biāo)準(zhǔn)”。

針對宋江明在和平醫(yī)院進(jìn)行的復(fù)查也未能及時“翻案”的情況，田思源表示，最好能將體檢和復(fù)查分開在兩家不同的醫(yī)院進(jìn)行。

“第二家醫(yī)院一看是來復(fù)查的，就知道第一家醫(yī)院的結(jié)果有問題，也就不敢再造次。當(dāng)然，如當(dāng)?shù)貨]有條件而一定要在同一家醫(yī)院復(fù)檢，也應(yīng)該換不同的醫(yī)生來執(zhí)行，且復(fù)查程序要比初檢更為嚴(yán)格，紀(jì)委等相關(guān)部門也要進(jìn)行監(jiān)督。”田思源說。

本報北京12月2日電 （來源：中國青年報）